В инструкции, предлагаемой американским Министерством здравоохранения и социального обеспечения, говорится о недопустимости дискриминации в отношении транссексуалов со ссылкой на принятый администрацией Обамы закон о доступном медицинском обслуживании.
Раздел 1557 этого закона повторяет положение, утвердившееся в федеральном законодательстве десятилетия назад, где запрещается дискриминация по расовому, национальному, половому или возрастному признаку, а также по наличию инвалидности в области здравоохранения или другой финансируемой государством деятельности. Однако в настоящее время Управление по гражданским правам интерпретирует «пол» как понятие, включающее «гендерную идентичность» и «половые стереотипы».
Последствия этого изменения могут оказаться весьма масштабными.
В предлагаемой инструкции «половые стереотипы» описываются в том числе как «убеждённость в том, что пол определяется только двумя противоположными и раздельными категориями (мужской и женский) и что пол не выходит за рамки этой гендерной концепции». Половая принадлежность как определяется «внутреннее ощущение индивидуума, которое может отличаться от пола, определённого при рождении».
В результате, врачи и медицинские учреждения могут быть оштрафованы – или даже вынуждены прекратить деятельность – если не станут проводить операции по «смене пола». Критики инструкции указывают на то, что столь радикальное предложение может привести к серьёзным наказаниям для врачей, которые не смогут выполнить его из-за своих убеждений.
Юрисконсульт Альянса защиты свободы Джонатан Скраггс назвал документ «беспрецедентным перегибом чиновников, которые стремятся продвинуть определённые концепции».
«Всем известно, что в соответствии с разделом IX под полом понимается биологический пол», – отметил Скраггс. – «Министерство здравоохранения и социального обеспечения превысило свои полномочия».
«Правительство не должно пытаться пересмотреть понятие пола», – добавил он. – «Министерство обязано добросовестно следовать закону, а не выходить за его рамки».
Директор Центра по делам религии и гражданского общества фонда «Наследие» Роджер Северино задаётся вопросом, как предлагаемая инструкция может отразиться на религиозной свободе и свободе совести: «Что же с моральными убеждениями и религиозной свободой? Будут ли они уважены и сохранены?».
Помимо религиозных убеждений, многие врачи выступают против операций по смене пола по медицинским причинам. Статистика показывает, что люди, которые перенесли подобные операции, могут столкнуться с серьёзными психологическими последствиями – достаточно сказать о значительно более высоком риске суицида.
Добавим также, Университет Джона Хопкинса, первым проведший операцию по смене пола, прекратил эту практику, установив, что она наносит вред.